 纯属巧合（我上线了）
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2 楼：
Re:几类心理症状的治疗(转贴)
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06年11月11日01点10分 |
第二节 人格障碍的治疗
一、人格障碍概述
人格障碍又称变态人格，是在先天不良素质的基础上，受早年的不良心理，消极社会文化环境彭响而逐渐形成的。它是一种人格发展的内在不协调。是在没有认知过程障碍或没有智力障碍情况下出现的情绪反应、动机和行为的异常。所谓人格发展的内在不协调.可以表现为知、情、意三个方面话动发展的不协调;可以表现为理钾与本能活动发展的不协调;也可以表现为抽象与形象思维之间发展的不协调。例如,一个人的抽象思维畸形发展,就会变得过分理性，缺乏人情味。如果一个人的形象思维过度发展就会陷于幻想之中，感情用事,显得放荡不羁,缺乏自控力。由于人格内在发展的不协调，使这种人常常难以正确估价社会环境对自己的要求;难以正确评定自己的行为反应方式:难以正确处理复杂的人际关系;难以对周围环境刺激作出恰如其分的反应。人格障碍者常常难以适应环境，与他人发生冲突,甚至超越社会伦理和道德规范,作出扰乱他人或危害社会的行为。
人格障碍不是精神病,但又不能算是正常人，因为人格障碍者有不正常的表现，因此它是介于精神病与正常人之间的过渡状态。
二、狱内常见的人格障碍及治疗
(一)反社会性人格障碍
1.概述。反社会性人格障碍又称无情性人格障碍、违纪性人格障碍、悖德性人格障碍等，一般在15岁前开始出现品行障碍。在青春期以后恶习不改.不少人表现为性早熟。他们待人不真诚、自私自利，对人冷酷无情,对家庭和社会缺乏责任感、义务感,又缺乏羞耻感、道德感和悔恨感。不能从个人经验教训中吸取应有的教训，往往屡屡犯规违法，而不以为耻，并且常是由于不明显原因，而产生带有冲动性的暴力行为。从司法实践来看，反社会人格障碍多见于累惯犯、暴力犯和性犯罪，其犯罪行为的动机模糊，缺乏周密计划和准备。
关于反社会人格障碍的诊断，克莱克利提出了16个特点:(1)智能良好。(2)无幻觉、妄想和其他思维障碍。(3)无神经症性症状。(4)对人不真诚、不忠实、无信义。(5)无责任感。(6)无羞耻心与真正的悔悟。(7)有反社会行为,叙述事实经过时态度随便，即使谎言将被识破也是泰然自若。(8)无道德心，缺乏对善恶是非的判断能力，不能吸取教训。(9)极端自私与自我中心。(l0)冷酷无情，不爱别人，对重大事件的情感反应淡漠、麻木不仁。(11)缺乏自知之明。(12)不通人情，对一般人际关系不负责任。(13)存在着与实际脱离的幻想。(14)很少有真正的自杀行为(除非畏罪自杀或走投无路时)。(巧)性生活轻浮、随便，方式与对象反常。(16)生活无计划、无规律，无稳定的生活目标，生活常失败。在诊断反社会人格障碍时，并非要求完全具有上述16点，只有符合其中最主要的特点，尤以5一12点，特别是无责任感和无羞耻心最为重要，是诊断中必不可少的条件。
2.治疗。反社会人格障碍的矫治主要采取以下方法:
(1)认知领悟疗法。由于环境影响而形成的、程度较轻的初犯、偶犯中的反社会人格障碍者适用此法。治疗者可帮助其提高认识，了解自己的行为对社会的危害，培养其责任感，提高被治疗罪犯的道德意识和法律意识，使他们明白什么事可以做，什么事不能做，努力增强控制自己行为的能力。
(2)厌恶疗法。当反社会人格障碍罪犯出现反社会行为时，给予电击或禁闭等强制性的惩罚，使其产生痛苦的体验。这样多次
进行后，就会形成条件反射，每当产生反社会冲动时，就感到厌恶和全身不舒服，从而减少其反社会的行为。
(3)社会交往与人际关系技巧训练。具体训练方法参见第一节。
(4)环境疗法。把反社会人格障碍者编成若干集体治疗小组，由治疗者、负责管理的人员和被治疗者组成“治疗共同体”。强调环境陶冶，创设重新社会化的环境，指导其社会与人际关系交往;实行军式化管理和训练，强化其行为规范，培养良好行为习惯;开展系统的思想、文化、职业教育，强化世界观、价值观、人生观、道德观教育，树立其爱国家、爱人民、爱劳动的意识。通过上述再社会化活动，促使反社会人格障碍者能转变反社会的态度，建立现实、负责和正确的行为方式，并用这种行为方式来适应社会生活。
(二)爆发性人格障碍
1.概述。爆发性人格障碍包括攻击性人格、冲动性人格、情绪不稳定性人格、争执性人格等，这是一种以意志力薄弱为主要特征的人格障碍。其性格上表现出外向攻击、鲁莽和盲动性。常因微小刺激而爆发强烈的愤怒和冲动，难以控制，出现争吵或暴烈的攻击行为。这种突然出现的情绪和行为变化有一定爆发周期和间歇期。一般说，爆发性人格障碍并不一定有反社会倾向，但在外界
刺激或他人影响下易于发生激情性冲动伤害行为。
2.治疗:
(1)能量转移法。引导爆发性人格障碍的罪犯学会运用心理防卫机制中的转移机制，把自己对某一对象的愤怒情绪及攻击的能量转移到劳动、学习和体育运动中去。
(2)系统脱敏法。首先让被治疗罪犯详细找出激发冲动情绪和行为的各种刺激因素，再让其评估自己对这些刺激因素的恐怖或焦虑程度(一般分为无、轻微、中度、高度、极度)，治疗者根据被治疗罪犯对刺激因索主观评价的恐怖或焦虑程度的轻重，从“无”到“极度”排列等级。然后进行放松训练，在被治疗罪犯全身肌肉放松状态下，让其想象刺激因素中主观评价恐怖或焦虑程度最轻的因素，并要求口头报告在该刺激情境清晰地出现在头脑中时，他所体验的恐怖或焦虑程度。然后进入放松状态，再想象刚才的刺激情境并报告恐怖或焦虑程度是否降低。这样多次反复，如果被治疗罪犯对这一刺激因素报告的恐怖或焦虑程度已经下降到某一较低水平且不再下降时，则可认为求治者对这一刺激因素的冲动已经消失。治疗者便可换用下一个高等级的刺激因素，直到被治疗者对所有刺激因素的冲动均基本消失为止。
(3)社会交往.与人际关系技巧训练。(详见第一节)
(4)抗精神病药治疗。在冲动发作时，给予适量抗精神病药物肌肉注射，以控制爆发性情绪和冲动攻击行为。
(三)夸张性人格障碍(谎言癖)
1.概述。夸张性人格障碍是臆症性人格障碍的一种变形，又称病理性说谎或谎言癖，其特点为不以诈骗为目的，仅以谎言吹牛来获得个人变态心理的满足。其说谎冲动和说谎行为具有不可克制性，谎言癖者知道自己在说谎，但常不能遏制说谎的企图。他们常虚构个人出身或经历等，形成诈骗性违法犯罪的实际后果。虽经常被人拆穿，也不能吸取经验教训，屡教不改。
谎言癖的说谎与正常人的说谎有所不同。正常人的说谎为一时性或暂时性的防御反应;谎言癖则是一种习惯性的说谎，说谎行为的主要动机之一是为了在众人面前显示自己，以夸大的谎话来吸引别人对他的注意，甚至为达到这种目的而不惜遭受痛苦或损失。谎言癖的虚构应与脑器质性精神障碍的虚构相区别。脑器质性精神障碍的虚构是在严重记忆障碍基础上产生的，这次虚构的内容下次不能记住，所以其叙述的内容常发生变化;而且脑器质性精神障碍存在脑损害的症状和体征。谎言癖的记忆力并无损害，无器质性脑病的症状和体征。
2.治疗:
(l)自控法。让谎言癖者每天记录说谎的次数，通过自我记录，使其正视现实。当他对说谎的冲动有所控制时，给予自我奖励和强化，然后再确定进一步控制的目标，直至说谎冲动和行为消失。
(2)厌恶疗法。每当出现说谎时即给予厌恶性刺激，形成条件反射，直至说谎冲动和行为消失。
(3)阳性强化法。每当其不说谎时，即给子奖励强化，在较长时间内保持不说谎后，继续给予间断强化，以使不说谎行为得以继续保持。
(4)现实疗法。帮助谎言癖者培养现实、负责、正确的行为方式和面对现实的态度与解决问题的能力，使其领悟只有放弃想象的虚构、放弃说谎行为、正视现实、自己负起应负的责任，才是获得满足的正确方式。
(5)升华法。许多艺术表演需要有一定的夸张成分，如果患者具有艺术表演能力，可让他把兴趣转移到表演艺术中去，使其蓄积的能量在表演中得到升华，达到自我完善。
(四)偏执性人格障碍
1.概述。此种人格障碍又称诡辩性人格障碍或狂信性人格障碍。其主要特征是过度猜疑与过分敏感而导致社交困难。偏执性人格障碍的猜疑与敏感表现为:常感到自己似乎正在受到周围人对自己不正确的评价，或正遭受到不公正待遇;成天提防别人胜过自己，怀疑别人欺骗自己或耍弄阴谋诡计，甚至怀疑配偶不忠;不信任别人，与周围人难以相处，经常与他人产生矛盾或冲突，甚至出现攻击性暴力行为。偏执性人格障碍过分强烈地意识到自我的重要性。一方面表现骄傲自大，自命不凡，总认为怀才不遇或受到压制与迫害;另一方面在遇到挫折或失败时又可表现沮丧、埋怨、怪罪他人。他们往往强调自己有理的一面，而过分夸大对方的缺点或失误，常为此纠缠不休或屡屡上访、上告、无理取闹。
2.治疗:
(1)支持疗法。由于偏执性人格者对别人不信任、敏感多疑，所以首先要一与他们建立信任关系，在相互信任的基础上交流情感、向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性，并使之产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进行心理治疗的先决条件。
(2)人际交往指导。鼓励他们积极主动地参与社交活动，在活动中学会信任别人，消除偏见、成见和不安感。当别人有困难时，应鼎力相助。
(3)理性情绪疗法。具有偏执性人格障碍的人喜欢走极端，这与其头脑里的非理性观念相关联。因此应用认知疗法，改变其非理性的认知活动过程，帮助偏执性人格者进行自我分析，了解自己有哪些非理性观念，通过认知纠正。放弃这些观念并建立合理的思维。如:
非理性观念 认知纠正 理性观念
①我不能容忍别人一丝一毫的不忠。 -------＞ 我不是说一不二的君王，别人偶尔的失误应该原谅。
②世上没有好人，我只相信自己。 -------＞ 世上还是好人多、坏人少，我应该相信那些好人。
③事情未办成功是由于别人捣蛋。 -------＞ 事情未办成功的原因是多方面的，可能客观条件也未具备。
每当偏执性人格者出现偏激行为时，事后应让其进行自我分析练习，找出行为当时的非理性观念，给予认知纠正，以防下次再犯。
第三节 精神障碍的治疗,略
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【杜超黄金在大作中谈到:】
＞请教,有谁知道HOCH是何方神圣的吗?
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这种帖子发出来有什么意思？提问题请教吧，带什么脏字？既然如此，何必发什么帖子？回应这种帖子似乎也是多余的了。二楼不相关的跟贴，什么地方冒犯你？
你作为一个作者，读者评论你两句不行了？你是什么作者？“贱”、“骚逼”、“娘”这就是对读者说的话？怎么不把这话也在杂志上说说？
什么叫人不犯我我不犯人？人家评论你的行为就叫触犯你？还说是过来人呢，这话什么意思都不懂！人家就MM一个还能犯了你？谁冲谁啊！
竖敌就全力侮辱他打倒他？打架呐？侮辱人？抱歉这是犯法的，你想干什么？！实际上你也就说说而已，你也做不到，我倒是想你一天给我发100封信，看你还有时间写作！
你是嫌名声不够好，我看要在《访新锐推理文学作家杜超》标题后面加上“杜超的所作所为”发到读者群去，此人言行作为应当写成资料告诉和他交往的人，特别是午夜俱乐部一份、红袖添香一份、何大猷侦探推理杂志各一份！网络在你搞怪的时候也在回报你，你凝视深渊，深渊也在凝视着你！ 你在网络上的所做所为，所有的人都有目共睹。
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※来源: 【 推理之门 Tuili.Com 】.
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